การจัดท่าทางการนอนของผู้ป่วย ในผู้ป่วยติดเตียงควรควรมีการพลิกตัวผู้ป่วยทุก 2 ชั่วโมง เพื่อป้องกันการเกิดแผลกดทับ และหากผู้ป่วยอยู่ในท่านอน ควรมีการพลิกตัวผู้ป่วยและใช้อุปกรณ์พยุงหลังไว้ในอยู่ในท่าทางนอนหงายกึ่งตะแคง เพื่อลดการกดทับของกระดูกบริเวณสะโพกของผู้ป่วย 5. ผู้ป่วยที่น้ำหนักตัวค่อนข้างมากหรือผู้ป่วยที่นอนติดเตียงเป็นระยะเวลานาน อาจจะมีการใช้ที่นอนลม เพื่อป้องกันการเกิดแผลกดทับ โดยหลักการทำงานของอุปกรณ์ดังกล่าวคือ ที่นอนลมจะมีการปั๊มแรงดันลมเข้าไปในแต่ละลอนประมาณลอนละ 8-10 นาที จากนั้นลอนดังกล่าวจะแฟ่บลง ส่วนลอนอื่น ๆ จะถูกปั๊มลมเข้าไปแทน การปั๊มลมสลับกันอย่างเป็นจังหวะ ส่งผลให้ผิวหนังของผู้ป่วยไม่ได้รับแรงกดทับเป็นระยะเวลานาน ซึ่งสามารถใช้ในการป้องกันแผลกดทับได้ การดูแลผู้ป่วยที่เป็นแผลกดทับ ระดับของแผลกดทับตาม National Pressure Ulcer Advisory Panel (NPUAP) 2016 แบ่งได้เป็น 5 ประเภท ได้แก่ 1.
พ. ศูนย์ หรือ โรงเรียนแพทย์)ได้ และในปลายเดือนกรกฎาคมนี้ เราจะสามารถติดตั้งที่โรงเรียนแพทย์ 2 แห่ง โดยทาง วช. ได้ให้ทุนวิจัยเพิ่มเติมเพื่อเพิ่มศักยภาพในการแข่งขันกับสินค้านำเข้า และในอนาคตจะสามารถขยายตลาดไปยังต่างประเทศได้อีกด้วย โดย พญ. นลินีกล่าวเพิ่มเติมว่า การทำนวัตกรรมต้องไม่หยุดนิ่งอยู่กับที่ต้องมีการพัฒนาอยู่เสมอ การจะฝ่าฟันให้พ้นหุบเหวนวัตกรรม การนำงานวิจัยลงจากหิ้งมาสู่การใช้จริงมิใช่เรื่องง่าย แต่โชคดีที่รัฐบาลมีหน่วยงานอย่าง วช. มาเสริมทำให้นักวิจัยสามารถหลุดพ้นจากหุบเหวนวัตกรรมได้ ด้าน ดร.
จัดสิ่งแวดล้อมให้สะอาด ผ้าปูที่นอนต้องเรียบตึง ผู้ป่วยสวมเสื้อผ้าไม่หลวมหรือคับเกินไปเตียงและเก้าอี้รถเข็นควรอยู่ในระดับเดียวกันเพื่อให้เคลื่อนย้ายได้สะดวก ไม่เกิดแรงถูไถ 8. ส่งเสริมให้ผู้ป่วยรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ ควรประกอบด้วยโปรตีน ไข่ ถั่ว นม ผัก และผลไม้ ถ้ามีแผลกดทับเกิดขึ้นเราจะทำอย่างไรดี ปฏิบัติตามดังนี้ 1. ถ้าผิวหนังเริ่มมีรอยแดงซึ่งกดแล้วไม่หายไปภายใน 30 นาที ให้พลิกตะแคงตัวบ่อยๆ ไม่กดทับบริเวณเดิม และให้ทาวาสลีนบางๆ 2. ถ้าเริ่มมีการถลอกของผิวหหนังหรือมีเลือดแดงซิบๆให้เห็น ให้ทำแผลด้วยน้ำเกลือนอร์มอลและปิดด้วยผ่าก๊อซสะอาด หรือปิดด้วยสารสังเคราะห์ชีวภาพไว้ 3-5 วัน แผลจะหายเร็วขึ้น สารสังเคราะห์ชีวภาพมีคุณสมบัติช่วยดูดซับและกักของเหลว ลดอาการปวดและกระตุ้นให้เนื้องอกรวดเร็วภายใต้อุณหภูมิที่เหมาะสม ราคาอาจจะสูงแต่คุ้มค่ากว่าเมื่อเทียบกับค่าใช้จ่ายทั้งหมด 3. ถ้าแผลแดงลึกหรือดำ มีเนื้อตายมีไข้ แสดงว่าอาจมีการติดเชื้อเกิดขึ้นต้องรีบพบแพทย์ทันทีที่ทราบ ถ้าพบผิวหนังด้าน แข็ง ควรตัดออกดีไหม? การตัดผิวหนังที่ด้านเข็งบริเวณฝ่ามือฝ่าเท้าซึ่งเกิดจากการกดถูไถ ถ้าทำไม่ถูกวิธีอาจทำให้เป็นแผลมากได้ วิธีง่ายที่ช่วยทำให้ผิวหนังนิ่ม และชั้นผิวหนังที่ตายหลุดลอกเองตามธรรมชาติได้ดังนี้ แช่มือเท้าในน้ำอุ่นๆที่ผสมน้ำส้มสายชูเล็กน้อยประมาณ 15-20 นาทีแล้วล้างออกด้วยน้ำสะอาด เช็ดผิวให้แห้ง แล้วใช้ครีมหรือโลชั่นหรือวาสลินทานวดที่ผิวหนังดังกล่าว และหลีกเลี่ยงการตัดหนังแข็ง ที่ขอบเล็บด้านข้างเพราะการตัดเซาะอาจทำให้ขอบเล็บอักเสบหรือ เล็บขบ ควรตัดเล็บตรงๆนะคะ คิดว่าคงจะเป็นประโยชน์บ้างนะคะ ขอขอบคุณข้อมูลจาก หนังสือคู่มือสำหรับผู้ป่วยบาดเจ็บไขสันหลัง, อภิชนา โฆวินทะ, พ.
การปฐมพยาบาล หมายถึง การให้ความช่วยเหลือแก่ผู้ป่วยหรือผู้ที่ได้รับบาดเจ็บ ณ สถานที่เกิดเหตุ โดยใช้อุปกรณ์เท่าที่จะหาได้ในขณะนั้น นำมาใช้ในการรักษาเบื้องต้น ควรทำการปฐมพยาบาลให้เร็วที่สุดหลังเกิดเหตุโดยอาจทำได้ในทันที หรือระหว่างการนำผู้ป่วยหรือผู้บาดเจ็บไปยังโรงพยาบาลหรือสถานที่รักษาพยาบาลอื่นๆ เพื่อช่วยบรรเทาอาการเจ็บป่วย หรืออาการบาดเจ็บนั้นๆ ก่อนที่ผู้ป่วยหรือผู้ที่ได้รับบาดเจ็บจะได้รับการดูแลรักษาจากบุคลากรทางการแพทย์ หรือถูกนำส่งไปยังโรงพยาบาล การปฐมพยาบาล มีวัตถุประสงค์ที่สำคัญคือ 1. เพื่อช่วยชีวิตผู้ป่วย หรือผู้ที่ได้รับบาดเจ็บจากเหตุการณ์หรืออุบัติเหตุต่างๆในขณะนั้น 2. เพื่อเป็นการลดความรุนแรงของอาการบาดเจ็บหรือการเจ็บป่วย 3. เพื่อทำให้บรรเทาความเจ็บปวดทรมานของผู้ป่วยหรือผู้ที่ได้รับบาดเจ็บ และช่วยให้กลับสู่สภาพเดิมโดยเร็ว 4. เพื่อป้องกันความพิการ หรือความเจ็บปวดอื่นๆที่จะเกิดขึ้นตามมาภายหลัง ขอบเขตของผู้ทำการปฐมพยาบาล ผู้ปฐมพยาบาลมีหน้าที่ช่วยเหลือผู้บาดเจ็บหรือผู้ป่วยฉุกเฉินเท่านั้น จะหมดหน้าที่เมื่อผู้บาดเจ็บปลอดภัยหรือได้รับการรักษาจากแพทย์หรือสถานพยาบาลแล้ว ขอบเขตหน้าที่ของผู้ปฐมพยาบาลมี 2 ประการใหญ่ ๆ คือ 1.
แรงเสียดทานหรือความฝืด ( Friction) คือ แรงต้านต่อการเคลื่อนที่ของพื้นผิว 2 ด้าน ได้แก่ แรงต้านระหว่างผิวหนังกับวัสดุที่ผิวหนังสัมผัส เช่น ผ้าปูเตียง เบาะรองนั่ง ซึ่งแรงเสียดทานนี้ถ้ามีมากเกินไปจะทำให้เกิดบาดแผลถลอก ( Abrasion) หรือผิวหนังพอง ( Blister) หรือฉีกขาดได้ ( Hanson, D, Langemo, D. K., Anderson, J, 2010) ถ้าแผลแฉะหรือผิวหนังมีความชื้นมากเกินไปจะทำให้ผิวหนังบริเวณนั้นติดกับผ้าปูเตียงหรือวัสดุที่สัมผัสทำให้มีแรงเสียดทานเพิ่มขึ้น 3. แรงตัด ( Shear) เกิดจากเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังถูกดึงผิดรูปในขณะที่ผู้ป่วยเคลื่อนที่ไถล บนเตียงหรือเก้าอี้นั่ง แต่ส่วนของผิวหนังมีการยึดติดกับพื้นผิวหนังสัมผัส และส่วนของเนื้อเยื่อที่ลึกติดกับกระดูกไม่เคลื่อนที่ทำให้หลอดเลือดบริเวณเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง ถูกยืดออก ( Stretch) หรือพับงอ ( Angulate) และแรงของความตึง ( Tensile strength) ลดลง เช่น ผู้ป่วยที่นอนบนเตียงโดยส่วนของศีรษะสูง ( Semi Fowler's position) หรือผู้ป่วยที่นั่งเก้าอี้แต่มีการไถลตัวลงมาจะเกิดแผลกดทับที่กระดูกก้นกบ ( Sacrum) ( Reichel, S. M., 1958) 4. ความชื้นมากเกินไป ( Excessive moisture) ทำให้ผิวหนังเปื่อยยุ่ย ( Maceration) และแตกเป็นแผล ( Excoriation) และเกิดแรงเสียดทานเพิ่มขึ้นที่ผิวหนัง ( Reuler, J.
การปฐมพยาบาลบาดแผลถลอก 1. 1 เอาเศษดินที่ติดอยู่ในแผลออก แล้วล้างแผลด้วยน้ำสุก และน้ำสบู่ 1. 2 เช็ดรอบๆ แผลด้วยแอลกอฮอล์ แล้วทาแผลด้วยทิงเจอร์ใส่แผลสด 2. การปฐมพยาบาลบาดแผลถูกของมีคมบาด 2. 1 ใช้สำลีเช็ดเลือด และกดห้ามเลือด 2. 2 ใช้แอลกอฮอล์เช็ดทำความสะอาดรอบๆ แผล 2. 3 ใช้สำลีชุบทิงเจอร์ใส่แผลสดทารอบๆ แผล 2. 4 ใช้ผ้าพันแผล หรือพลาสเตอร์ปิดแผล 3. การปฐมพยาบาลเมื่อถูกแมงกัดต่อย 1. ใช้ลูกกุญแจที่มีรูกดตรงจุดที่ถูกต่อย แล้วใช้ที่หนีบคีบเอาเหล็กในออก 2. กดหรือบีบบาดแผลไล่น้ำพิษออก 3. ใช้สำลีชุมแอมโมเนียทาบริเวณแผล 4. สังเกตดูอาการ ถ้าไม่ดีขึ้นรีบพาไปพบแพทย์ การขอความช่วยเหลือเมื่อเกิดอุบัติเหตุ อุบัติเหตุ คือ เหตุการณ์หรืออันตรายที่เกิดขึ้นโดยไม่คาดคิดมาก่อน การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสามารถช่วยผู้บาดเจ็บได้ในระดับหนึ่ง แต่ถ้าบาดแผลมีขนาดใหญ่มากต้องรีบขอความช่วยเหลือจากผู้ใหญ่ ดังนี้ 1. ไปขอความช่วยเหลือจากผู้ใหญ่ที่อยู่ใกล้ที่สุด 2. ตั้งสติให้ดี แล้วบอกผู้ใหญ่ว่า เกิดอะไรขึ้น ที่ไหน อย่างไร ผู้บาดเจ็บมีอาการอย่างไร 3. ถ้าไม่สามารถขอความช่วยเหลือด้วยตนเองได้ ต้องให้เพื่อนหรือผู้ที่พบเห็นรีบไปแจ้งให้ผู้ใหญ่ทราบ การปฐมพยาบาลเมื่อมีเลือดกำเดาออก เลือดกำเดาออก อาจเกิดจากการถูกชกต่อย หกล้ม ใช้นิ้วแคะจมูก แล้วทำให้เส้นเลือดฝอยของเยื่อบุจมูกฉีกขาด ถ้าลูกเสือมีเลือดกำเดาไหล หรือพบกับผู้ที่เลือดกำเดาไหล ควรรีบให้การปฐมพยาบาลอย่างถูกวิธีแล้วรีบแจ้งให้ผู้ใหญ่ทราบทันที วิธีการปฐมพยาบาล 1.
ช่วยเหลือตนเองได้น้อยหรือไม่ได้เลย นอนติดเตียงตลอดเวลา มีข้อจำกัดในการเคลื่อนไหว 2. ไม่รู้สึกตัวหรือความรู้สึกตัวเปลี่ยนแปลง ซึมลง กระสับกระส่าย สับสน 3. รูปร่างผอม ผิวหนังบางและมองเห็นปุ่มกระดูกชัดเจน 4.
June 13, 2018 20:11 ตอบโดย สุพิชชา แสงทองพราว (พญ. ) รบกวนแนบภาพมาใหม่นะคะ พอดีภาพไม่ขึ้น แผลกดทับ (Pressure sore) หากว่าเป็นเนื้อตาย คือเนื้อมีสีดำ หรือมีกลิ่นเหม็น ควรได้รับการผ่าตัดเอาเนื้อตายนั้นออกค่ะ เนื่องจากเนื้อเยื่อที่ตายแล้ว จะเป็นแหล่งอาหารให้กับเชื้อแบคทีเรีย ทำให้เกิดแผลอักเสบติดเชื้อได้ค่ะ และการดูแลแผลติดเชื้อ ควรล้างแผลด้วยเบตทดีนรอบๆแผล. และล้างในแผลด้วยน้ำเกลือล้างแผล (Normal saline) และทายาฆ่าเชื้อในบาดแผลค่ะ เช่น Dermazin cream หรือยา Silver sulfadiazine เพื่อเป็นการป้องการการติดเชื้อ.